Shigella เป็นแบคทีเรียสกุลแกรมลบที่ทำให้เกิดโรค Shigellosis ซึ่งเป็นอาการท้องเสียรูปแบบรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนาที่มีสุขอนามัยและสุขอนามัยไม่ดี
การเกิดโรคของ Shigella มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับปัจจัยความรุนแรงหลายประการ รวมถึงความสามารถของแบคทีเรียในการบุกรุกและทำซ้ำภายในเยื่อบุผิวในลำไส้ชิเกลล่ายังผลิตสารพิษหลายชนิด รวมถึงชิกะทอกซินและไลโปโพลีแซ็กคาไรด์เอนโดทอกซิน ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบ เนื้อเยื่อถูกทำลาย และโรคบิด
อาการของโรคชิเจลโลสิสมักเริ่มด้วยอาการท้องร่วง มีไข้ และปวดท้องอาการท้องร่วงอาจมีเป็นน้ำหรือมีเลือดปน และอาจมีน้ำมูกหรือหนองร่วมด้วยในกรณีที่รุนแรง โรคชิเจลโลสิสอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และถึงขั้นเสียชีวิตได้
การแพร่กระจายของเชื้อ Shigella เกิดขึ้นโดยหลักผ่านทางอุจจาระ-ช่องปาก โดยทั่วไปโดยการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือสัมผัสกับพื้นผิวหรือวัตถุที่ปนเปื้อนแบคทีเรียยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสระหว่างบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่มีผู้คนหนาแน่นหรือไม่ถูกสุขลักษณะ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การติดเชื้อชิเกลล่ายังคงเป็นปัญหาสำคัญด้านสาธารณสุขทั่วโลกองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รับแจ้งเมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2565 เกี่ยวกับกรณี Shigella sonnei ที่ดื้อยาอย่างกว้างขวาง (XDR) จำนวนมากผิดปกติ ซึ่งมีรายงานในสหราชอาณาจักร ไอร์แลนด์เหนือ และประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศในภูมิภาคยุโรปนับตั้งแต่นั้นมา ปลายปี 2021 แม้ว่าการติดเชื้อ S. sonnei ส่วนใหญ่ส่งผลให้มีระยะเวลาของโรคสั้นและมีผู้เสียชีวิตน้อย แต่การดื้อยาหลายชนิด (MDR) และโรคชิเกลโลซิส XDR เป็นปัญหาด้านสาธารณสุข เนื่องจากทางเลือกการรักษามีจำกัดมากสำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรง
โรคชิเจลโลสิสเป็นโรคประจำถิ่นในประเทศที่มีรายได้ต่ำหรือปานกลาง (LMICs) ส่วนใหญ่ และเป็นสาเหตุสำคัญของอาการท้องเสียเป็นเลือดทั่วโลกในแต่ละปี คาดว่าจะทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นเลือดอย่างน้อย 80 ล้านราย และมีผู้เสียชีวิต 700,000 รายการติดเชื้อชิเกลลาเกือบทั้งหมด (99%) เกิดขึ้นใน LMICs และกรณีส่วนใหญ่ (~70%) และการเสียชีวิต (~60%) เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณว่า <1% ของผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ การเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะของ Shigella ได้กลายเป็นข้อกังวลที่เพิ่มขึ้น โดยหลายภูมิภาครายงานว่าอัตราการดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้รักษาโรคชิเกลโลซิสเพิ่มขึ้นในขณะที่ความพยายามในการปรับปรุงหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย และส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมยังอยู่ระหว่างดำเนินการ จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังและความร่วมมืออย่างต่อเนื่องทั่วทั้งชุมชนสุขภาพทั่วโลก เพื่อจัดการกับภัยคุกคามที่กำลังดำเนินอยู่ของการติดเชื้อชิเกลลา
การรักษาโรคชิเจลโลสิสมักเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ แต่การดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นดังนั้น มาตรการป้องกัน เช่น การปรับปรุงหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย การรับรองแหล่งอาหารและน้ำที่ปลอดภัย และการส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อชิเจลลา และลดอุบัติการณ์ของโรคชิเกลโลซิส
เวลาโพสต์: 15 เมษายน-2023